6/16(日) 10:00～13:00はメンテナンスのため、
メール通知が遅延する場合がございます。

平常体験申込み

以下のフォームに必要事項をご入力ください。
後日教室スタッフよりお電話、もしくはメールにてご連絡いたします。

体験レッスンは有料となっております。予めご了承ください。
1講座：2,000円(税込)

体験希望日は年間スケジュールをご確認の上、ご入力ください。

■2024年度時間割はこちら

保護者氏名（漢字）

保護者の名（漢字）

保護者氏名（フリガナ）

保護者の名（フリガナ）

お子さまお名前（漢字）

お子さまの名（漢字）

お子さま氏名（フリガナ）

お子さまの名（フリガナ）

お子さまの性別男性女性

お子さまの生年月日西暦（半角英数字8桁）でご記入ください。例)2018年10月19日→20181019

学年

郵便番号（半角かつハイフンなしで入力してください。）

住所（市町村）

住所（番地・建物名）

電話番号（半角かつハイフンなしで入力してください。）

メールアドレス

小学校・幼稚園・保育園お子さまが通われている小学校・幼稚園・保育園をご記入ください。

【希望日程】トランポリン

【希望日程】Gym & English

体験希望日ご希望の体験日を種目ごとにご入力ください。

今回、お問い合わせをいただいたきっかけ新聞折込チラシ・ポスティング学校付近での案内配布郵送物(ダイレクトメール)Web検索・Web広告SNS(Facebook・X(旧Twitter)・LINEなど)電子メールでのお知らせ教室の看板・建物交通広告(駅や電車・電柱広告など)紹介(友人・兄弟姉妹・アップ系列など)その他

その他きっかけ（「その他」を選択された方）

ご相談・ご質問など

個人情報の取り扱いについて個人情報の取り扱いについて同意するご提供いただいた個人情報は、お申し込みいただいたサービス・商品の提供のほか、学習支援に関するサービス・商品の当社からのご案内・情報提供、より良いサービスの提供のための企画開発に利用することがあります。

イベント14（自由記述）

Comments

個人情報に関するお問い合わせは、アップサポートセンター［WEBサイト (https://up-edu.com)　電話 0120-655-420 (月～金 13:00～17:00)］にて承ります。