講習試験受講申込（小学部・中学部）

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生徒氏名（フリガナ）

生徒の名（フリガナ）

保護者氏名（漢字）

保護者の名（漢字）

保護者氏名（フリガナ）

保護者の名（フリガナ）

生徒の性別男性女性

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生年月日例）2010年10月19日→20101019（半角英数字かつスラッシュなし）

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