公開テスト（合格判定テスト／総理・GS判定模試）　申込フォーム

*は必須項目

「4/7合格判定テスト」「4/13総理・GS判定模試」はこちらのフォームよりお申込みください。
こちらは開進館にお通いでない方の申込フォームです。
受験後のカウンセリングも可能です。ぜひ、ご利用ください。

生徒氏名（漢字）

生徒の名（漢字）

生徒氏名（フリガナ）

生徒の名（フリガナ）

保護者氏名（漢字）

保護者の名（漢字）

保護者氏名（フリガナ）

保護者の名（フリガナ）

生徒の性別男性女性

学年

生年月日例）2008年10月19日→20081019（半角英数字かつスラッシュなし）

お通いの学校名

在学中の学校名

郵便番号（半角数字、かつハイフンなしで入力お願いします。）

住所（市町村）

住所（番地・建物名）

電話番号（半角数字、かつハイフンなしで入力お願いします。）

メールアドレス半角で入力お願いします。

開進館に通っていないことの確認開進館に通っていない。こちらのフォームは、開進館に通われていない方のためのフォームとなります。お通いでないことを確認するために、必ずチェックを入れてください。

受験希望校舎受験希望の校舎をお選びください。「総理・GS判定模試」のみ受験の方は、西宮北口校・岡本校・ソリオ宝塚校の３校舎から選択してください。

合格判定テストを受験される方へ

パスワードをご記入ください

神戸総理・GS判定模試を受験される方へ ※受験校舎をお選びいただけます。有料であることをご確認のうえ、お申し込みください。

模試の特典を受けていただくために、保護者の方の開進館MY ページ（School Manager）への登録が必要となります。開進館MY ページ（School Manager）への登録に同意する。

開進館の授業について

アップ教育企画他部門在籍（部門名）アップ教育企画の他部門在籍について教えてください。どこにも在籍していない方は、「通っていない」を選んでください。

アップ教育企画他部門在籍（校舎名）在籍校舎名を入力してください。

今回、お問い合わせをいただいたきっかけ新聞折込チラシ・ポスティング学校付近での案内配布郵送物(ダイレクトメール)Web検索・Web広告SNS(Facebook・Twitter・LINEなど)電子メールでのお知らせ教室の看板・建物交通広告(駅や電車・電柱広告など)紹介(友人・兄弟姉妹・アップ系列など)その他

きっかけ（その他）きっかけで0.その他を選択された方は、記入ください。

ご相談・ご質問など

個人情報の取り扱いについて個人情報の取り扱いについて同意する ■ 提供いただいた個人情報はお申し込みいただいたサービス・商品の提供のほか、学習支援に関する当社からのご案内、より良いサービスの提供のための企画開発に利用することがあります。 ■ また、より最適な提案のため、匿名化され個人が特定されないかたちで第三者に提供を行い広告配信に利用いたします。同意にあたっては当社のプライバシーポリシーを必ずお読みください。

Comments

個人情報に関するお問い合わせは、アップサポートセンター［WEBサイト (https://up-edu.com)　電話 0120-655-420 (月～金 13:00～17:00)］にて承ります。

公開テスト（合格判定テスト／総理・GS判定模試） 申込フォーム

公開テスト（合格判定テスト／総理・GS判定模試）　申込フォーム