新中１入学説明会2025（校舎参加）申込み

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生徒氏名(漢字)

生徒の名(漢字)

生徒氏名(フリガナ)

生徒の名(フリガナ)

生徒の性別男性女性

学年

学校の種類私立公立国立

進学予定の中学名

科・コース名

保護者氏名(漢字)

保護者の名(漢字)

保護者氏名(フリガナ)

保護者の名(フリガナ)

郵便番号(半角かつハイフンなしで入力してください)

住所(市町村)

住所(番地・建物名)

電話番号(半角かつハイフンなしで入力してください)

メールアドレス半角で入力お願いします。※ここに記載のメールアドレスに受信拒否設定を設定されている場合「otoiawase@kenshinkan.net」を受信できるように設定してください。

小学６年生の時に通っていた塾小学６年生の時に塾に通われていた方は、塾名をご記入ください。

参加校舎

西宮校参加日程

JR住吉校参加日程

阪急豊中校参加日程

上本町校参加日程

天王寺校参加日程

学園前校参加日程

高の原校参加日程

京都校参加日程

千里中央校参加日程

参加人数（保護者）

参加人数（新中１生）

参加人数（合計）

入学説明会後の個別相談会について個別相談会を希望する個別相談会を希望しない

生年月日西暦（半角英数字8桁）でご記入ください。例)2012年10月19日→20121019

他部門在籍アップ系列校にお通い又は卒業の方はご記入ください。どこにも該当しない方は、「在籍していない」をお選びください。

校舎名

今回、お問い合わせいただいたきっかけ新聞折込チラシ・ポスティング学校付近での案内配布郵送物(ダイレクトメール)Web検索・Web広告SNS(Facebook・X(旧Twitter)・LINEなど)電子メールでのお知らせ教室の看板・建物交通広告(駅や電車・電柱広告など)紹介(友人・兄弟姉妹・アップ系列など)その他

その他きっかけ（「その他」を選択された方）

ご相談・ご質問など

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