6/16(日) 10:00～13:00はメンテナンスのため、
メール通知が遅延する場合がございます。

資料請求

【休館について】
10/29(木)～11/1(日)は全校舎休館となります。休館期間中にいただいたお問い合わせや資料請求につきましては、11/2(月)以降に順次対応させていただきます。ご不便をおかけいたしますが、何卒ご理解くださいますようお願い申し上げます。

校内生のウェブ申込みはできません。
保護者の方がご請求される場合でも、お子様の氏名、学年をご記入ください。
この申込フォームからは研伸館中学生課程の資料のご請求はできません。

生徒氏名（漢字）

生徒の下の名前（漢字）

生徒氏名（フリガナ）

生徒の下の名前（フリガナ）

保護者氏名（漢字）

保護者の名前（フリガナ）

保護者の下の名前（フリガナ）

生徒の性別男性女性

学年

在学・進学予定高校名

学校名

郵便番号（半角かつハイフンなし入力してください）

住所（市町村）

住所（番地・建物名）

電話番号（半角かつハイフンなし入力してください）

メールアドレス

資料送付希望校

今回、お問い合わせいただいたきっかけ新聞折込チラシ・ポスティング学校付近での案内配布郵送物(ダイレクトメール)Web検索・Web広告SNS(Facebook・X・LINEなど)電子メールでのお知らせ教室の看板・建物交通広告(駅や電車・電柱広告など)紹介(友人・兄弟姉妹・アップ系列など)その他

その他きっかけ（その他を選択された方）

ご相談・ご質問など

個人情報の取り扱いについて個人情報の取り扱いについて同意する ■ 提供いただいた個人情報はお申し込みいただいたサービス・商品の提供のほか、学習支援に関する当社からのご案内、より良いサービスの提供のための企画開発に利用することがあります。 ■ また、より最適な提案のため、匿名化され個人が特定されないかたちで第三者に提供を行い広告配信に利用いたします。同意にあたっては当社のプライバシーポリシーを必ずお読みください。

Comments

※個人情報に関するお問い合わせは、アップサポートセンター［WEBサイト (https://up-edu.com)　電話 0120-655-420 (月～金 13:00～17:00)］にて承ります。