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無試験入学申込み

以下のフォームに、必要事項を入力してください。

なお、2024年度高１～高３生対象の無試験入学可能なランクフリー講座は以下の通りです。
高１・・・国語・理科全講座

高２・・・国語・理科・歴史（高２物理特別選抜／物理トップレベル・高２化学特別選抜／化学トップレベルを除く）

高３・・・国語・理科・地歴（高３東大京大(特選)物理／京大阪大・医学部物理・高３東大京大(特選)化学／京大阪大・医学部化学・高３京大阪大・医学部生物を除く）

対象外の理科講座については、数学による認定が必要です。

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生徒氏名（漢字）

生徒の下の名（漢字）

生徒氏名（フリガナ）

生徒の下の名（フリガナ）

保護者氏名（漢字）

保護者の下の名（漢字）

保護者氏名（フリガナ）

保護者の下の名（フリガナ）

生徒の性別男性女性

学年

在学・進学予定高校名

学校名

出身中学記入例）〇〇立〇〇中学

生年月日（半角英数字かつスラッシュなしで入力してください）記入例）20081019

郵便番号（半角かつハイフンなし入力してください）

住所（市町村）

住所（番地・建物名）

電話番号（半角かつハイフンなし入力してください）

メールアドレス

受講希望校舎

受講希望科目国語理科地歴公民 ※無試験入学はランクフリー講座に適用されます。

これまでにアップ教育企画のいずれかの部門に在籍されたことはありますか？在籍したことがある在籍したことはないアップ教育企画の部門･･･研伸館（高校・中学・HS・PS）・開進館・個別館・進学館・Medi-UP・英語館・サイエンスラボ・レゴスクール・CUPS・Anup・eCraze・こども館

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その他きっかけ（「その他」を選択された方）

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