＼８月・９月体験受付中／

▼体験スケジュール(pdf)
■西宮北口教室
【幼児はこちら】　・　【小学生はこちら】

【お盆期間の休館について】
8/13(木)～8/16(日)は休館とさせていただいております。
ご不便をおかけしますが、何卒ご理解くださいますようお願いいたします。
休館中のお問い合わせは8/17(月)以降に順次対応させていただきますので、しばらくお待ちください｡

お子さまの氏名（漢字）

お子さまの名（漢字）

お子さまの氏名（フリガナ）

お子さまの名（フリガナ）

保護者の氏名（漢字）

保護者の名（漢字）

保護者の氏名（フリガナ）

保護者の名（フリガナ）

お子さまの生年月日西暦（半角英数字8桁）でご記入ください。例)2018年10月19日→20181019

学年 3歳よりご体験いただけます（上本町教室のみ生後20か月から）。

お子さまの性別男性女性

郵便番号（半角かつハイフンなしで入力してください。）

住所（市町村）

住所（番地・建物名）

電話番号（半角かつハイフンなしで入力してください）

連絡がつきやすい時間帯

メールアドレス

体験希望教室

【体験講座】1つ目

【体験希望日時】1つ目（例：4/12（日）14:00-15:40）※お申し込み日より1週間以降の日程でご検討ください。

【体験講座】2つ目

【体験希望日時】2つ目

【体験講座】3つ目

【体験希望日時】3つ目

【体験講座】英語(Lepton)※無料 ※体験を希望される方は、ご選択ください。体験日時については教室より追ってご連絡差し上げます。

資料のご希望資料を希望しない ※資料送付をご希望されない方はチェックください。

今回、お問い合わせをいただいたきっかけ新聞折込チラシ・ポスティング学校付近での案内配布郵送物(ダイレクトメール)Web検索・Web広告SNS(Facebook・X(旧Twitter)・LINEなど)電子メールでのお知らせ教室の看板・建物交通広告(駅や電車・電柱広告など)紹介（友人・兄弟姉妹・アップ系列など）その他

その他きっかけ（その他を選択された方）

ご相談・ご質問など

個人情報の取り扱いについて個人情報の取り扱いについて同意する ■ 提供いただいた個人情報はお申し込みいただいたサービス・商品の提供のほか、学習支援に関する当社からのご案内、より良いサービスの提供のための企画開発に利用することがあります。 ■ また、より最適な提案のため、匿名化され個人が特定されないかたちで第三者に提供を行い広告配信に利用いたします。同意にあたっては当社のプライバシーポリシーを必ずお読みください。

イベント14（自由記述）

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個人情報に関するお問い合わせは、アップサポートセンター［WEBサイト (https://up-edu.com)　電話 0120-655-420 (月～金 13:00～17:00)］にて承ります。