アップの保育園「こども館」見学のお申し込み

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アップの保育園「こども館」に関心をお持ちいただきまして、ありがとうございます。
見学のお申込みは、こちらのフォームよりお申込みください。後ほど、ご連絡させていただきます。

※ ACTA西宮の見学は現在募集を行っておりません。

保護者の姓（漢字） *

保護者の姓（フリガナ） *

保護者の名（漢字） *

保護者の名（フリガナ） *

お子さまの姓（漢字） *

お子さまの姓（フリガナ） *

お子さまの名（漢字） *

お子さまの名（フリガナ） *

お子さまの性別 * 男性女性

お子さまの生年月日 * 例）2015年1月1日→20150101（半角英数字かつスラッシュなし）

郵便番号半角数字、かつハイフンなしで入力お願いします。

住所（市町村・番地）

住所（建物名）

メールアドレス * 半角で入力お願いします。

電話番号 * 半角数字、かつハイフンなしで入力お願いします

見学希望校舎 * 千里中央

希望内容 * 見学のみ（5分程度）見学＋個別説明（30分程度）

ご希望の日時（第一希望） * 見学をご希望の日程・時間をご記入ください。例）〇月〇日　〇～〇時の間

ご希望の日時（第二希望）見学をご希望の日程・時間をご記入ください。例）〇月〇日　〇～〇時の間

ご質問・ご相談ご相談・ご質問の内容をご記入ください。

ご希望の返信方法メール電話

今回、お問い合わせいただいたきっかけ * 1.友人・知り合いからの紹介2.兄弟姉妹の紹介3.校舎・建物・立地4.交通広告(駅看板・ポスター・デジタルサイネージ・電柱広告・バス広告など)5.新聞折込チラシ6.新聞・雑誌・タウン誌広告 7.TV(CM・番組での紹介)8.ポスティング広告9.DM(ダイレクトメール)10.学校(校門前)付近での案内配布11.ホームページ(WEBサイト)12.インターネット広告13.SNS(Facebook・Twitter・LINEなど)14.アップ教育企画系列校からの紹介0.その他

きっかけ（その他）きっかけで0.その他を選択された方は、記入ください。

個人情報の取り扱いについて * 個人情報の取り扱いについて同意するご提供いただいた個人情報は、お申し込みいただいたサービス・商品の提供のほか、学習支援に関するサービス・商品の当社からのご案内・情報提供、より良いサービスの提供のための企画開発に利用することがあります。

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個人情報に関するお問い合わせは、アップサポートセンター［WEBサイト (https://up-edu.com)　電話 0120-655-420 (月～土 13:00～17:00)］にて承ります。