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アフタースクール「こども館」に関心をお持ちいただきまして、ありがとうございます。

本フォームで申し込みいただいた後に、教室からの連絡をもって「申し込み確定」といたします。

保護者氏名（漢字）

保護者の名（漢字）

保護者氏名（フリガナ）

保護者の名（フリガナ）

お子さまの氏名（漢字）

お子さまの名（漢字）

お子さまの氏名（フリガナ）

お子さまの名（フリガナ）

お子さまの性別男性女性

お子さまの生年月日例）2014年10月19日→20141019（半角英数字かつスラッシュなし）

お子さまの学年

現在お通いの小学校

郵便番号（半角かつハイフンなしで入力してください）

住所（市町村）

住所（番地・建物名）

電話番号（半角かつハイフンなしで入力してください）

メールアドレス

参加希望校舎

ご希望の日程 2026年2月18日(水)～2026年3月19日(木)の平日10:00～19:30 ※所用時間は30分～1時間程度です。

ご希望の時間

オンライン希望の有無オンラインを希望するオンラインを希望しない

ご質問・ご相談

今回、お問い合わせをいただいたきっかけ新聞折込チラシ・ポスティング学校付近での案内配布郵送物(ダイレクトメール)Web検索・Web広告SNS(Facebook・X(旧Twitter)・LINEなど)電子メールでのお知らせ教室の看板・建物交通広告(駅や電車・電柱広告など)紹介（友人・兄弟姉妹・アップ系列など）その他

その他きっかけ（「その他」を選択された方）

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個人情報に関するお問い合わせは、アップサポートセンター［WEBサイト (https://up-edu.com)　電話 0120-655-420 (月～金 13:00～17:00)］にて承ります。

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