体験レッスン申込み

体験レッスンを希望する校舎のスタッフがお電話でヒアリングし、受講希望講座や受講希望日時等の詳細を確認させていただきます。

*は必須項目

お子さまの氏名（漢字）

お子さまの名（漢字）

お子さまの氏名（フリガナ）

お子さまの名（フリガナ）

保護者氏名（漢字）

保護者の名（漢字）

保護者氏名（フリガナ）

保護者の名（フリガナ）

お子さまの性別男性女性

お子さまの生年月日例）2014年10月19日→20141019（半角英数字かつスラッシュなし）

学年

郵便番号（半角かつハイフンなしで入力してください）

住所（市町村）

住所（番地・建物名）

電話番号（半角かつハイフンなしで入力してください）

メールアドレス

受講希望校舎

受講希望講座(西宮北口校)

受講希望講座(岡本校)

受講希望講座(高の原校)

受講希望講座(上本町校)

受講希望講座(千里中央校)

受講希望講座(天王寺校)

受講希望講座(烏丸御池校)

受講希望講座(オンライン講座) おうちでサイエンスラボ～Sciencelab ONLINE～

現在、アップ教育企画の教室にお通いですか？本人が通っている兄弟姉妹が通っているが、本人は通っていない通っていない

今回、お問い合わせいただいたきっかけ新聞折込チラシ・ポスティング学校付近での案内配布郵送物(ダイレクトメール)Web検索・Web広告SNS(Facebook・X(旧Twitter)・LINEなど)電子メールでのお知らせ教室の看板・建物交通広告(駅や電車・電柱広告など)紹介（友人・兄弟姉妹・アップ系列など）その他

その他きっかけ（「その他」を選択された方）

ご相談・ご質問など

個人情報の取り扱いについて個人情報の取り扱いについて同意するご提供いただいた個人情報は、お申し込みいただいたサービス・商品の提供のほか、学習支援に関するサービス・商品の当社からのご案内・情報提供、より良いサービスの提供のための企画開発に利用することがあります。

イベント14（自由記述）

Comments

個人情報に関するお問い合わせは、アップサポートセンター［WEBサイト (https://up-edu.com)　電話 0120-655-420 (月～土 13:00～17:00)］にて承ります。