新年度説明会／入塾テスト・体験学習準備テスト　申し込み

参加校

生徒氏名（漢字）

生徒の名（漢字）

生徒氏名（フリガナ）

生徒の名（フリガナ）

保護者氏名（漢字）

保護者の名（漢字）

保護者氏名（フリガナ）

保護者の名（フリガナ）

生徒の学年

学校の種類

学校名

電話番号（半角かつハイフンなしで入力してください）

メールアドレス

郵便番号（半角かつハイフンなし入力してください）

住所（市町村区）

住所（番地・建物名）

入塾説明会の参加について（保護者様） 12/7(土)10:30～12:00〔渋谷校〕説明会に参加しない

入塾説明会の参加について（保護者様） 12/8(日)10:30～12:00〔吉祥寺校〕説明会に参加しない

テストの受験について（お子さま）入塾テストの受験を希望する：12/7(土)10:30～12:00〔渋谷校〕体験学習準備テストの受験を希望する：12/7(土)10:30～12:00〔渋谷校〕入塾テストの受験を希望する：12/8(日)10:30～12:00〔吉祥寺校〕体験学習準備テストの受験を希望する：12/8(日)10:30～12:00〔吉祥寺校〕テストの受験を希望しない ※入塾テストは新小3(現小2)～新小6(現小5)、体験学習準備テストは新小2(現小1)～新小5(現小4)が対象です。

ご相談・ご質問など ※その他、気になることがございましたらご入力ください

今回、お問い合わせをいただいたきっかけ新聞折込チラシ・ポスティング学校付近での案内配布郵送物(ダイレクトメール)Web検索・Web広告SNS(Facebook・X(旧Twitter)・LINEなど)電子メールでのお知らせ教室の看板・建物交通広告(駅や電車・電柱広告など)紹介(友人・兄弟姉妹・アップ系列など)その他

その他きっかけ（その他を選択された方）

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