玉井式国語的算数オンライン教室春期講習申込み

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【申込日程について】１回目〜3回目のいずれか1日は、必ずライブ授業をお申込ください。全日程を「欠席動画」でのお申し込みはできません。

お子さまの名前（漢字）

お子さまの下の名（漢字）

お子さまの名前（フリガナ）

お子さまの下の名（フリガナ）

保護者の姓（漢字）

保護者の下の名（漢字）

保護者氏名（フリガナ）

保護者の下の名（フリガナ）

お子さまの性別男性女性

学年

生年月日（半角数字かつスラッシュなしで入力してください）記入例）20161019

郵便番号半角数字、かつハイフンなしで入力お願いします。

住所（市町村）

住所（番地・建物名）

電話番号半角数字、かつハイフンなしで入力お願いします

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お通いもしくは入学予定の小学校名

小学校名

１回目授業ライブ授業に参加欠席動画を視聴 ※出席できない場合の「欠席動画」をご用意しておりますが、１回目～３回目のうち１回は必ずライブ授業をお申込ください。

２回目授業ライブ授業に参加欠席動画を視聴 ※出席できない場合の「欠席動画」をご用意しておりますが、１回目～３回目のうち１回は必ずライブ授業をお申込ください。

３回目授業ライブ授業に参加欠席動画を視聴 ※出席できない場合の「欠席動画」をご用意しておりますが、１回目～３回目のうち１回は必ずライブ授業をお申込ください。

オンライン面談オンライン面談を希望するオンライン面談を希望しない ※オンライン面談をお申し込みの場合、講習学費0円で受講いただけます。

４月入学４月入学を希望する４月入学については未定

今回、お問い合わせをいただいたきっかけ新聞折込チラシ・ポスティング学校付近での案内配布郵送物(ダイレクトメール)Web検索・Web広告SNS(Facebook・Twitter・LINEなど)電子メールでのお知らせ教室の看板・建物交通広告(駅や電車・電柱広告など)紹介(友人・兄弟姉妹・アップ系列など)その他

その他きっかけ（その他を選択された方）

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