玉井満代先生講演会＆KIWAMI特別体験会参加申込み

以下のフォームに、必要事項を入力してください。

※こちらは、開進館にお通いでない方のためのフォームです。

お子さまのお名前（漢字）

お子さまの名（漢字）

お子さまのお名前（フリガナ）

お子さまの名（フリガナ）

保護者氏名（漢字）

保護者の名（漢字）

保護者氏名（フリガナ）

保護者の名（フリガナ）

お子さまの性別男性女性

お子さまの学年

郵便番号（半角かつハイフンなし入力してください）

住所（市町村）

住所（番地・建物名）

電話番号（半角数字かつハイフンなしで入力してください）

メールアドレス ※Gmailの場合、こちらから送信したメールが「迷惑メール」に振り分けられる場合がありますのでご注意ください。

小学校名 ※お通いの小学校名を教えてください。

保護者参加人数

参加方法・参加希望校舎をお選びください。

【西宮北口校もしくはライブビューイングの校舎で参加される方へ】同時間帯実施のお子さま対象の「KIWAMI特別体験会」への参加を希望しますか。 KIWAMI特別体験会への参加を希望するKIWAMI特別体験会への参加を希望しない

アップ教育企画への在籍現在、いずれかの部門にお通いですか。お通いでない場合は、「通っていない」を選択してください。

（在籍の方のみ）校舎名

お電話がつながりやすい曜日・時間帯を教えてください。 ※最終参加確認などのため、お電話させていただきます。

今回、お問い合わせをいただいたきっかけ新聞折込チラシ・ポスティング学校付近での案内配布郵送物(ダイレクトメール)Web検索・Web広告SNS(Facebook・Twitter・LINEなど)電子メールでのお知らせ教室の看板・建物交通広告(駅や電車・電柱広告など)紹介(友人・兄弟姉妹・アップ系列など)その他

きっかけ（その他）きっかけで0.その他を選択された方は、記入ください。

ご相談・ご質問など

個人情報の取り扱いについて個人情報の取り扱いについて同意するご提供いただいた個人情報は、お申し込みいただいたサービス・商品の提供のほか、学習支援に関するサービス・商品の当社からのご案内・情報提供、より良いサービスの提供のための企画開発に利用することがあります。

Comments

個人情報に関するお問い合わせは、アップサポートセンター［WEBサイト (https://up-edu.com)　電話 0120-655-420 (月～土 13:00～17:00)］にて承ります。

玉井満代先生講演会＆KIWAMI特別体験会 参加申込み

玉井満代先生講演会＆KIWAMI特別体験会参加申込み